La terapia de protones para el cáncer reduce el riesgo de efectos secundarios – Washington University School of Medicine en St. Louis

La terapia con protones produce menos efectos secundarios que la radioterapia tradicional con rayos X para muchos pacientes con cáncer, según un nuevo estudio dirigido por la Washington University School of Medicine en St. Louis y Perelman School of Medicine en la universidad de pennsylvania Incluso con efectos secundarios reducidos, la terapia de protones produjo tasas de curación similares a las de la radioterapia con rayos X.

Los hallazgos serán presentados el 1 de junio por el primer autor del estudio, Brian C. Baumann, MD, oncólogo de radiación de la Washington University School of Medicine, en la reunión anual de la American Society of Clinical Oncology, en Chicago.

El estudio es la primera comparación de lado a lado de los efectos secundarios relacionados con la terapia de protones y la radioterapia de rayos X. Incluyó a casi 1,500 pacientes que recibieron quimioterapia y radioterapia combinadas para los cánceres de pulmón, cerebro, cabeza y cuello, gastrointestinales y ginecológicos que aún no se habían diseminado a otras partes del cuerpo. Tales pacientes reciben tanto radiación como quimioterapia, un régimen de tratamiento que a menudo cura el cáncer no metastásico. Pero también causa efectos secundarios graves, como dificultad para tragar, náuseas y diarrea, que reducen la calidad de vida y pueden, en algunos casos, requerir hospitalización.

Después de controlar las diferencias entre los grupos, como la edad y problemas médicos adicionales, los investigadores encontraron que los pacientes que reciben terapia de protones experimentaron una reducción de dos tercios en el riesgo relativo de efectos secundarios graves dentro de los 90 días de tratamiento, en comparación con los pacientes recibiendo radioterapia de rayos X. Cuarenta y cinco de los 391 pacientes que recibieron terapia de protones experimentaron un efecto secundario grave en el marco de tiempo de 90 días (11.5 por ciento). En el grupo de radioterapia de rayos X, 301 de 1,092 pacientes experimentaron un efecto secundario grave en el mismo período (27.6 por ciento). Los datos de los pacientes sobre los efectos secundarios se recopilaron a medida que el ensayo estaba en curso, en lugar de después del hecho.

"La terapia de protones se asoció con una reducción sustancial en las tasas de efectos secundarios agudos graves, aquellos que causan hospitalizaciones no planificadas o visitas a la sala de emergencias, en comparación con la radiación con fotones convencionales o rayos X para pacientes tratados con radiación concurrente y quimioterapia ", dijo Baumann, profesor asistente de oncología de radiación en la Universidad de Washington y profesor adjunto adjunto de radiación en oncología en Penn. "La oportunidad de reducir el riesgo de efectos secundarios graves para los pacientes y, por lo tanto, mejorar su calidad de vida es muy emocionante para mí". Aunque ha habido otros estudios que sugieren que la terapia con protones puede tener menos efectos secundarios, nos sorprendió un poco la gran magnitud del beneficio ".

Los investigadores centraron su estudio en los llamados eventos adversos de grado 3, que son lo suficientemente graves como para requerir hospitalización. Estos pueden incluir dolor, dificultad para tragar que puede provocar pérdida de peso, dificultad para respirar y náuseas y diarrea lo suficientemente graves como para causar deshidratación.

Los investigadores tampoco encontraron diferencias entre los dos grupos en cuanto a la supervivencia, lo que sugiere que la terapia con protones fue igual de efectiva en el tratamiento del cáncer, ya que causó menos efectos secundarios. La supervivencia general al año para el grupo de terapia de protones fue del 83 por ciento de los pacientes, en comparación con el 81 por ciento del grupo de radioterapia con rayos X. Esta diferencia no fue estadísticamente significativa.

Este estudio es la primera revisión grande de datos en varios tipos de cáncer que muestra un perfil reducido de efectos secundarios para la terapia de protones en comparación con la radioterapia de rayos X para pacientes que reciben quimioterapia y radiación combinadas. Ambos tipos de radioterapia están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos para el tratamiento del cáncer. Los protones son partículas relativamente pesadas y cargadas positivamente que golpean su objetivo y se detienen. Los haces de rayos X están formados por fotones, que son partículas mucho más pequeñas que casi no tienen masa, lo que les permite viajar por todo el cuerpo y pasar a través de un tejido sano al salir.

Baumann notó que los pacientes en el grupo de protones tenían menos efectos secundarios a pesar del hecho de que eran mayores (con una edad promedio de 66 años) que los pacientes en el grupo de radioterapia con rayos X, con una edad promedio de 61. Baumann dijo Esta diferencia de edad se debe a una peculiaridad del seguro. Medicare, con su edad mínima de inscripción de 65 años, cubre la terapia de protones. Pero como la terapia de protones es más costosa de administrar que la radioterapia con rayos X, la mayoría de las aseguradoras privadas no la cubren.

Baumann, que trata pacientes en el Centro de Cáncer Siteman en el Hospital Barnes-Jewish y la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, dijo que él y sus colegas no compararon los costos de las dos terapias diferentes y sus eventos adversos asociados, pero planean hacerlo. futuros estudios.